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    每天喝多少酒易得肝癌?
    2015年5月11日 10:30
    来源:凤凰网 作者:本站
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    每天喝多少酒易得肝癌?

    近日,英国《每日?#26102;ā?#21002;登报道,世界癌症研究基金会通过对相关数据进行大规模、系统性研究,分析肝癌与饮食、体重以及体育运动的关系,最终得出结论:酒精摄入量与肝癌患病率有着千丝万缕的联系。每天3瓶酒精饮料会导致肝癌的发生。消息一出,市民纷纷哗然,酒精为何会诱发肝癌的发生?又该如何预防?中山大学附属第三医院肝脏外科、肝移植?#34892;?#24352;英才医生表示,长期酗酒会导致酒精性肝病并最终诱发肝癌,建议市民每日饮酒乙醇含量不超过20克。

    研究:每天摄入45克酒精易诱发肝癌

    据悉,报道中称研究者对全球范围有关饮食、体重、体力活动和肝癌的34项相关文献进行了综合分析,总共涉及了820万名参与者,其中有2.45万人患有肝癌。得出强有力的证据表明,每天摄入45克酒精以上,相当于三杯酒,就可能导致患上肝癌。英国每年大约有4700人确诊患上肝癌,专家表示如果人们能够保持体重,不喝酒,那么其中至少有1/4不会发生。

    世界癌症研究基金会建议,酒精的日摄入量,?#34892;?#19981;要超过两杯,女性则不要超过一杯。此外,还要保证每天至少30分钟的体育运动。

    张英才医生表示,“酒伤肝”的观念已深入民?#27169;?#37202;的主要成分酒精(乙醇)进入人体后只有10%自肠胃排出,90%则需通过肝脏代谢,而代?#20976;?#20135;生的中间产物乙醛对肝细胞有直接的毒害作用,乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,而导致酒精性肝病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝?#19981;?#36827;而有发展成肝癌的倾向。

    那究竟喝多少才适宜?#31354;?#21307;生介绍,因个体对乙醇和乙醛的代谢存在差异,不同人种、不同个体基因型存在差异,乙醛脱氢酶的含量和活性不尽相同,因此对饮酒的耐受量会有很大的不同。对于亚洲人来说,建议每天乙醇摄入量勿超过20克,酒精摄入量(克)=饮酒量(毫升)×酒精浓度×0.8。在这个范围内饮酒,?#20976;?#25104;50度的白酒就是1两,相当于一瓶(600ml)啤酒的量,此外,有研究表明,每多饮用10克酒精(大约相当于一杯酒精饮料),患肝癌的风险将会增加约4%。

    目前我国肝癌多数由病毒性肝炎、肝?#19981;?#24341;起

    在?#35775;潰?#37202;精性肝病是诱发肝癌的最主要因素,而我国约85%的肝癌患者是由病毒性肝炎、肝?#19981;?#36716;变来的。张英才?#24247;鰨?#25105;国是肝病大国,乙肝病毒携带者约有1.2亿人。而广东流动人口多,肝炎病人也多,故肝癌的发病率也高。”肝癌的发展一般经过肝炎-肝?#19981;?肝癌这“三部曲”。研究数据表明,15%-20%的肝炎患者会在5年内发展至肝?#19981;?0%-15%肝?#19981;?#24739;者会演变成肝癌。

    除了乙肝和酒精可诱发肝癌外,黄曲霉素、亚硝酸盐、饮用水污?#23613;?#23492;生虫感染和遗传因素也会导致肝癌的发生。据《广州社区人群肝癌高危因素调查》显示,肝炎病毒、黄曲霉素污?#23613;?#37207;酒、饮用水污染和肝吸虫感染是诱发肝癌的五大高危因素。

    肝癌高危人群需每半年行肝功能、甲胎蛋白和肝脏?#39135;?#30417;测

    肝癌在发现时大多数患者?#23478;?#32463;处于中晚期,导致治疗效果很差。因此,疾病的早期诊断对肝癌患者来说至关重要。张英才表示,肝癌的早期发现其实并不难,对于高危人群只需抽血行肝功能、血清甲胎蛋白(AFP)及行肝脏?#39135;?#26816;测即可早期诊断肝癌。

    ?#30007;?#26159;高危人群?#31354;?#33521;才指出,有肝癌?#26131;?#30149;史者、乙型/丙型病毒感染者、5年以上肝炎病史、5-8年以上酗酒史以及确诊肝?#19981;?#24739;者均为肝癌的高危患者。这类患者最好每3-6个月抽血检查肝功能和甲胎蛋白,每半年做一个肝脏超声检查,有怀疑肝癌者还要加做CT或核磁共振检查,有助于早期发现肝癌。“否则,等出现肝区疼痛、消瘦、?#36215;恪?#33145;水等症状再检查时,绝大部分患者已经是肿瘤的中晚期了。”

    张英才?#24247;鰨?#31579;查肝癌应查甲胎蛋白,这是目前肝癌最敏感、特异性最?#24247;?#19968;种肿瘤标志物。临床上,在肝细胞癌中有70%-80%的患者会出现甲胎蛋白升高,大于其正常上限值(20ng/mL)。

    70%-80%的肝癌患者失去根治性手术切除机会

    目前,能够早期发现的肝癌患者较少,临床上,70%-80%的肝癌患者在第一次诊断时已失去根治性手术切除的机会,“对于肝癌的治疗,现在提倡的是多学科协作的个体化治疗方案。”张英才说,“肝癌个体化的治疗方案不但要结合肿瘤本身,还要根据病人的全身情况和肝的损害程度来决定。”

    张英才表示,原则上早期肝癌以外科手术切除为主,部分?#26412;?厘米以下的肿瘤也可考虑?#26893;可?#39057;/微波消融治?#21860;?#23545;于合并严重肝?#19981;?#30340;肝癌患者,肝移植是同时解决肝?#19981;?#21644;肝癌的?#34892;?#26041;法。对于失去根治性治疗的晚期肝癌患者,可通过介入、免疫治?#21860;⒕植?#25918;疗和分子靶向药物的多种学科综合治疗来提高患者的带瘤生存率。

    Tips:预防肝癌需做好五点

    有什么方法能预防肝癌呢?#31354;?#33521;才提出了五点建议:一是广泛?#21448;?#20057;肝疫苗,可?#34892;?#25511;制乙肝的传播;二是抗肝炎病毒治疗,乙肝患者如果出现肝功能损害、病毒复制活跃则需考虑进行积极的抗病毒治疗,可以降低病毒对肝脏的损伤,?#31181;?#32925;病的进展。三是不能忽视酒精对肝脏的损伤,建议戒除烟酒等不良?#32676;謾?#22235;是饮食要注意保证食材新鲜,多吃新鲜的果蔬,少吃腌制食品。五是避免应用对肝脏有明确损伤的药物,包括抗结核药、解?#26085;?#30171;药、部分?#32929;?#32032;及大量长期的中药治?#21860;?/p>

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